Desmopressin
La desmopresina es un análogo de la vasopresina (ADH) aprobado para la diabetes insípida central, la enuresis y ciertos trastornos hemostáticos.
Mechanism of action
Desmopressin is a structurally modified analogue of the nine-residue peptide hormone vasopressin. Deamination at the N-terminus (1-deamino) and replacement of L-arginine by D-arginine at position 8 prolong the duration of action and render the compound largely selective for the vasopressin V2 receptor, while the V1-mediated vasoconstrictive effect is strongly reduced. Acting on V2 receptors in the renal collecting ducts, it promotes insertion of aquaporin-2 water channels into the apical membrane, increasing water reabsorption and reducing urine volume (antidiuretic effect). In addition, via V2 receptors on the vascular endothelium, desmopressin stimulates the release of von Willebrand factor and factor VIII from endothelial stores (Weibel-Palade bodies), improving primary haemostasis.
La evidencia de un vistazo
Lo que muestran los estudios
Dónde discrepan los estudios
Does the benefit in nocturia/enuresis justify the hyponatremia risk?
Farmacocinética
Curva teórica de concentración con una semivida de 3 h. Modelo farmacocinético puro — no es una recomendación de dosis.
Open in PK tool →Vías de administración en la literatura
Uso más seguro y riesgos
Efectos adversos conocidos en estudios
Interacciones y combinaciones
Voces regulatorias
Desmopressin can lead to water retention and consequent hyponatremia; careful restriction of fluid intake and monitoring of serum sodium are emphasised in the labeling.
Observaciones anecdóticas
Lo que se discute en internet
Estatus legal por país
Calculadora de reconstitución
Los péptidos vienen como polvo seco. Una vez disuelto en un líquido (reconstitución), esta calculadora responde a una única pregunta: ¿cuánta sustancia hay en un mililitro de solución después?
- 1Introduce la cantidad de sustancia del vial (figura en la etiqueta).
- 2Introduce cuánto disolvente añades.
- 3Resultado = concentración en mg por mL.
Registro de estudios
Oral desmopressin: a randomized double-blind placebo controlled study of effectiveness in children with primary nocturnal enuresis
Quantification of the relationship between desmopressin concentration and Von Willebrand factor in Von Willebrand disease type 1: A pharmacodynamic study
Evaluation of high concentration intranasal and intravenous desmopressin in pediatric patients with mild hemophilia A or mild-to-moderate type 1 von Willebrand disease
Oral desmopressin treatment of central diabetes insipidus in children
Fuentes y metodología
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