Vergleich
Desmopressin vs. Terlipressin
Zwei Peptide direkt nebeneinander — Identität, Evidenzlage, Rechtsstatus und bekannte Nebenwirkungen.
Identität
Kategorie
Forschung sonstige
Forschung sonstige
CAS-Nr.
16679-58-6
14636-12-5
Molekulargewicht
1069.2 g/mol
1227.37 g/mol
Halbwertszeit
3 h
keine Daten
Sequenz
Mpa-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-D-Arg-Gly-NH2 (Disulfid 1-6)keine Daten
Wirkmechanismus
Desmopressin
Desmopressin ist ein strukturell modifiziertes Analogon des neunteiligen Peptidhormons Vasopressin. Die Desaminierung am N-Terminus (1-Desamino) und der Austausch von L-Arginin durch D-Arginin an Position 8 verlängern die Wirkdauer und machen die Substanz weitgehend selektiv für den Vasopressin-V2-Rezeptor, während die am V1-Rezeptor vermittelte vasokonstriktorische Wirkung stark reduziert ist. Über die V2-Rezeptoren in den Sammelrohren der Niere wird der Einbau von Aquaporin-2-Wasserkanälen in die apikale Membran gefördert, was die Wasserrückresorption erhöht und das Harnvolumen senkt (antidiuretischer Effekt). Zusätzlich stimuliert Desmopressin über V2-Rezeptoren des Gefäßendothels die Freisetzung von von-Willebrand-Faktor und Faktor VIII aus endothelialen Speichern (Weibel-Palade-Körperchen), was die primäre Hämostase verbessert.
Terlipressin
Terlipressin wird im Körper durch Abspaltung der drei N-terminalen Glycyl-Reste langsam in Lysin-Vasopressin umgewandelt (Reservoir-Effekt) und aktiviert V1-Rezeptoren. Die splanchnische Vasokonstriktion verbessert beim hepatorenalen Syndrom die Nierendurchblutung.
Evidenz-Lage
Höchste Evidenz
Human-RCT
Human-RCT
Studien
4
1
davon am Menschen
4
1
Effekte erfasst
4
2
Offene Widersprüche
1
0
Dokumentierte Nebenwirkungen
2
1
Rechtsstatus
Vollständige Einträge
Häufige Fragen
- Was ist der Unterschied zwischen Desmopressin und Terlipressin?
- Desmopressin wird der Kategorie „Forschung sonstige" zugeordnet, Terlipressin der Kategorie „Forschung sonstige". Desmopressin: Desmopressin (DDAVP) ist ein synthetisches Analogon des körpereigenen Hormons Vasopressin (antidiuretisches Hormon, ADH). Durch Desaminierung der ersten Aminosäure und Austausch des L-Arginins gegen D-Arginin wirkt es selektiv am V2-Rezeptor mit stark verringerter blutdrucksteigernder (V1-)Aktivität. Es ist seit Jahrzehnten zugelassen, unter anderem bei zentralem Diabetes insipidus, primärer nächtlicher Enuresis und bei Blutungsneigung im Rahmen der von-Willebrand-Erkrankung Typ 1 und milder Hämophilie A. Wichtigstes Sicherheitsrisiko ist eine Hyponatriämie bzw. Wasserintoxikation. Terlipressin: Terlipressin ist ein 12-Aminosäuren-Vasopressin-Analogon und Prodrug von Lysin-Vasopressin. Als V1-Rezeptor-Agonist wirkt es gefäßverengend und ist zur Behandlung des hepatorenalen Syndroms zugelassen (FDA 2022, Terlivaz). Diese Seite stellt beide neutral und quellenbasiert gegenüber — ohne Anwendungs- oder Dosierempfehlung.
- Welches Peptid ist besser wissenschaftlich belegt, Desmopressin oder Terlipressin?
- Der höchste vorhandene Evidenzgrad ist bei Desmopressin „Human-RCT" und bei Terlipressin „Human-RCT". Ein höherer Evidenzgrad bedeutet belastbarere Daten, aber keine Aussage über Eignung für eine Einzelperson. Die vollständige Studienlage steht auf den jeweiligen Einzelseiten.
- Wie ist der Rechtsstatus von Desmopressin und Terlipressin in Deutschland und den USA?
- Deutschland: Desmopressin — Verschreibung, Terlipressin — Verschreibung. USA: Desmopressin — Verschreibung, Terlipressin — Verschreibung. Angaben sind faktische Zusammenfassungen mit Quelle und Prüfdatum auf den Einzelseiten.