Calcitonin (Lachs)
Calcitonin vom Lachs ist ein synthetisch hergestelltes Peptidhormon aus 32 Aminosäuren, das dem körpereigenen Calcitonin entspricht, aber eine höhere biologische Wirkstärke aufweist als das humane Hormon. In der wissenschaftlichen Literatur wird es im Zusammenhang mit der Hemmung des osteoklastenvermittelten Knochenabbaus und der Senkung erhöhter Kalziumspiegel untersucht. Es war historisch breit zur Behandlung der postmenopausalen Osteoporose zugelassen; nach europäischen Sicherheitsbewertungen wurde der Einsatz jedoch eingeschränkt.
Mechanismus
Calcitonin vom Lachs bindet an den Calcitonin-Rezeptor, der besonders dicht auf knochenabbauenden Osteoklasten vorkommt. In der Literatur wird beschrieben, dass die Rezeptoraktivierung die Aktivität und Beweglichkeit der Osteoklasten hemmt und dadurch den Knochenabbau (Resorption) verringert. Daraus resultiert ein vermindertes Freisetzen von Kalzium und Phosphat aus dem Knochen in das Blut, was als mechanistische Grundlage für die kalziumsenkende Wirkung gilt. Die Variante aus Lachs bindet den Rezeptor stärker und länger als humanes Calcitonin, was ihre höhere Wirkstärke erklärt. An der Schmerzwirkung bei Frakturen werden zudem zentralnervöse Mechanismen diskutiert, deren Grundlage in der Literatur als nicht vollständig geklärt gilt.
Evidenz im Überblick
Was die Studien zeigen
Wo Studien sich widersprechen
Erhöht die langfristige Anwendung von Calcitonin das Krebsrisiko?
Pharmakokinetik
Theoretischer Konzentrationsverlauf bei einer Halbwertszeit von 1 h. Reines pharmakokinetisches Modell — keine Dosierungsempfehlung.
Im PK-Tool öffnen →Verabreichungswege in der Literatur
Safer Use & Risiken
Bekannte Nebenwirkungen aus Studien
Wechselwirkungen & Kombinationen
Behörden-O-Töne
In Langzeitstudien war das Risiko, an Krebs zu erkranken, bei Patienten, die calcitoninhaltige Arzneimittel erhielten, um 0,7 % bis 2,4 % höher als bei Patienten, die ein Placebo erhielten.
Anekdotische Beobachtungen
Was online diskutiert wird
Rechtsstatus nach Land
Rekonstitutions-Rechner
Peptide kommen als Trockenpulver. Löst man das Pulver in einer Flüssigkeit auf (Rekonstitution), beantwortet dieser Rechner eine einzige Frage: Wie viel Substanz steckt danach in einem Milliliter Lösung?
- 1Substanz-Menge der Ampulle eintragen (steht auf dem Etikett).
- 2Menge des zugegebenen Lösungsmittels eintragen.
- 3Ergebnis = Konzentration in mg pro mL.
Studienverzeichnis
A randomized trial of nasal spray salmon calcitonin in postmenopausal women with established osteoporosis: the prevent recurrence of osteoporotic fractures study. PROOF Study Group
Calcitonin for treating acute pain of osteoporotic vertebral compression fractures: a systematic review of randomized, controlled trials
Does salmon calcitonin cause cancer? A review and meta-analysis
Calcitonin in the treatment of Paget's disease of bone
Quellen & Methodik
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