Exenatide
Synthetische Version von Exendin-4, ursprünglich aus dem Speichel der Gila-Krustenechse (Heloderma suspectum) isoliert. Erstes GLP-1-Rezeptor-Agonist, FDA-zugelassen 2005 als Byetta. Wöchentliche Depot-Form Bydureon 2012 zugelassen.
Mechanismus
Exenatide ist ein 39-Aminosäuren-Peptid mit etwa 53 % Sequenzhomologie zum humanen GLP-1. Eine Glycin-Substitution an Position 2 verhindert die Spaltung durch Dipeptidyl-Peptidase-IV und verlängert die Halbwertszeit gegenüber dem nativen GLP-1 (Minuten) auf etwa 2,4 Stunden. Aktivierung des GLP-1-Rezeptors stimuliert glukoseabhängig die Insulinsekretion, hemmt Glukagon und verzögert die Magenentleerung.
Evidenz im Überblick
Was die Studien zeigen
Wo Studien sich widersprechen
Reduziert Exenatide kardiovaskuläre Ereignisse?
Pharmakokinetik
Theoretischer Konzentrationsverlauf bei einer Halbwertszeit von 2.4 h. Reines pharmakokinetisches Modell — keine Dosierungsempfehlung.
Im PK-Tool öffnen →Verabreichungswege in der Literatur
Mengenangaben aus Quellen
Safer Use & Risiken
Bekannte Nebenwirkungen aus Studien
Wechselwirkungen & Kombinationen
Risiken & Hygiene-Aspekte in der Fachliteratur
Schilddrüsen-C-Zell-Karzinom (Boxed Warning)
Anekdotische Beobachtungen
Was online diskutiert wird
Rechtsstatus nach Land
Rekonstitutions-Rechner
Peptide kommen als Trockenpulver. Löst man das Pulver in einer Flüssigkeit auf (Rekonstitution), beantwortet dieser Rechner eine einzige Frage: Wie viel Substanz steckt danach in einem Milliliter Lösung?
- 1Substanz-Menge der Ampulle eintragen (steht auf dem Etikett).
- 2Menge des zugegebenen Lösungsmittels eintragen.
- 3Ergebnis = Konzentration in mg pro mL.
Begleitstoffe
Diese Begleitstoffe beziehen sich auf die Peptid-Klasse, nicht auf eine konkrete Anwendung. Keine Empfehlung, keine Dosierung.
Studienverzeichnis
Effect of exenatide on glycemic control over 30 weeks in patients with type 2 diabetes treated with metformin and a sulfonylurea (AMIGO)
Effects of once-weekly exenatide on cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (EXSCEL)
Isolation and characterization of exendin-4, an exendin-3 analogue, from Heloderma suspectum venom
Liraglutide once a day versus exenatide twice a day for type 2 diabetes: a 26-week randomised, parallel-group, multinational, open-label trial (LEAD-6)
Quellen & Methodik
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