Octreotide
Synthetisches Octapeptid-Somatostatin-Analog mit längerer Halbwertszeit als das endogene Somatostatin. FDA- und EMA-zugelassen seit den 1980er-Jahren für Akromegalie und neuroendokrine Tumoren.
Mechanismus
Octreotid ist ein zyklisches Octapeptid, das selektiv an die Somatostatin-Rezeptor-Subtypen SSTR2 und SSTR5 bindet. Über G-Protein-gekoppelte Signalwege wird die Adenylatzyklase gehemmt, was die Sekretion verschiedener Hormone (Wachstumshormon, IGF-1, Glukagon, Insulin, VIP, Serotonin) reduziert. Die strukturelle Stabilisierung durch eine Disulfid-Brücke und D-Aminosäuren verlängert die Halbwertszeit gegenüber natürlichem Somatostatin (Minuten zu mehreren Stunden).
Evidenz im Überblick
Was die Studien zeigen
Wo Studien sich widersprechen
Überwiegt der Symptom-Nutzen von Octreotid seine Langzeit-Nachteile?
Pharmakokinetik
Theoretischer Konzentrationsverlauf bei einer Halbwertszeit von 1.7 h. Reines pharmakokinetisches Modell — keine Dosierungsempfehlung.
Im PK-Tool öffnen →Verabreichungswege in der Literatur
Mengenangaben aus Quellen
Safer Use & Risiken
Bekannte Nebenwirkungen aus Studien
Wechselwirkungen & Kombinationen
Behörden-O-Töne
Sandostatin LAR Depot ist indiziert zur Verbesserung der Symptome (Flushing, Durchfälle) bei Patienten mit metastasiertem Karzinoid-Syndrom sowie zur Behandlung schwerer Diarrhöen und Flush-Episoden bei VIPom.
Die CLARINET-Studie zeigte eine statistisch signifikante Verlängerung des progressionsfreien Überlebens — diese Erkenntnis prägt seitdem den klinischen Einsatz von Somatostatin-Analoga in der NET-Erstlinienbehandlung.
Rechtsstatus nach Land
Rekonstitutions-Rechner
Peptide kommen als Trockenpulver. Löst man das Pulver in einer Flüssigkeit auf (Rekonstitution), beantwortet dieser Rechner eine einzige Frage: Wie viel Substanz steckt danach in einem Milliliter Lösung?
- 1Substanz-Menge der Ampulle eintragen (steht auf dem Etikett).
- 2Menge des zugegebenen Lösungsmittels eintragen.
- 3Ergebnis = Konzentration in mg pro mL.
Begleitstoffe
Diese Begleitstoffe beziehen sich auf die Peptid-Klasse, nicht auf eine konkrete Anwendung. Keine Empfehlung, keine Dosierung.
Studienverzeichnis
Placebo-controlled, double-blind, prospective, randomized study on the effect of octreotide LAR in the control of tumor growth in patients with metastatic neuroendocrine midgut tumors (PROMID)
SMS 201-995: a very potent and selective octapeptide analogue of somatostatin with prolonged action
Lanreotide in metastatic enteropancreatic neuroendocrine tumors (CLARINET)
Somatostatin Analogs in Acromegaly and NET — EMA / FDA Label Reviews
Quellen & Methodik
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