Typ-2-Diabetes

Synthetisches langwirksames Amylin-Analogon, das in Kombination mit Semaglutid (CagriSema) entwickelt wird. Phase-3 für Adipositas und Typ-2-Diabetes laufen. Noch keine Marktzulassung.

Human-RCTZusätzliche Gewichtsreduktion in Kombination mit Semaglutid 2,4 mg gegenüber Semaglutid-Monotherapie in der Phase-2-CagriSema-Studie beobachtet
Human-RCTMonotherapie zeigte eine Gewichtsreduktion ähnlicher Größenordnung wie GLP-1-RA-Vergleichsarme in einer Phase-2-Studie

Dulaglutide

GLP-1-Rezeptor-Agonist als Fusionsprotein aus zwei modifizierten GLP-1(7-37)-Sequenzen kovalent verknüpft mit einem humanen IgG4-Fc-Fragment. FDA-zugelassen 2014 (Trulicity) für Typ-2-Diabetes; EMA-Zulassung 2014.

Human-RCTHbA1c-Reduktion gegenüber Placebo, Sitagliptin, Exenatide und Insulin glargin in der AWARD-Studienreihe dokumentiert
Human-RCTReduktion kardiovaskulärer Ereignisse (MACE) bei Patientinnen mit Typ-2-Diabetes — mit und ohne etablierte kardiovaskuläre Erkrankung — über median 5,4 Jahre in der REWIND-Studie

Exenatide

Synthetische Version von Exendin-4, ursprünglich aus dem Speichel der Gila-Krustenechse (Heloderma suspectum) isoliert. Erstes GLP-1-Rezeptor-Agonist, FDA-zugelassen 2005 als Byetta. Wöchentliche Depot-Form Bydureon 2012 zugelassen.

Human-RCTHbA1c-Reduktion gegenüber Placebo bei Typ-2-Diabetes über 30 Wochen in den AMIGO-Studien dokumentiert
Human-RCTReduktion des Körpergewichts als sekundärer Endpunkt in mehreren Zulassungsstudien berichtet

Liraglutide

GLP-1-Rezeptor-Agonist mit etwa 13-stündiger Halbwertszeit. Erstes wöchentlich nicht, aber täglich injizierbares modernes GLP-1 RA — als Victoza für Typ-2-Diabetes (2010) und Saxenda für Adipositas (2014) zugelassen.

Human-RCTReduktion der kardiovaskulären Ereignisse (MACE) bei Typ-2-Diabetes-Patienten mit hohem CV-Risiko über 3.8 Jahre
Human-RCTMittlere Gewichtsabnahme bei Erwachsenen mit Adipositas über 56 Wochen in der SCALE-Studie

Lixisenatide

Synthetisches Exendin-4-Analogon mit C-terminaler Lysin-Verlängerung. Prandiales GLP-1-RA mit Schwerpunkt auf postprandialer Glukose. FDA-zugelassen 2016 als Adlyxin; EMA-zugelassen 2013 als Lyxumia. Sanofi hat den US-Vertrieb 2023 eingestellt.

Human-RCTReduktion der postprandialen Glukose stärker als bei wöchentlichen GLP-1-RA in mehreren GetGoal-Studien dokumentiert
Human-RCTNeutraler kardiovaskulärer Effekt bei Typ-2-Diabetes-Patientinnen mit kürzlich erlittenem akutem Koronar-Syndrom in der ELIXA-Studie

Retatrutide

Synthetisches Triagonist-Peptid, das gleichzeitig die Rezeptoren von GLP-1, GIP und Glucagon aktiviert. Entwickelt von Eli Lilly; in Phase-3-Studien für Adipositas (TRIUMPH-Programm) und Typ-2-Diabetes. Noch keine Marktzulassung.

Human-RCTGewichtsreduktion über 48 Wochen in der Phase-2-Adipositas-Studie beobachtet — in höchster Dosierung größer als für andere Inkretin-basierte Therapien dokumentiert
Human-RCTHbA1c-Reduktion bei Typ-2-Diabetes über 36 Wochen in einer Phase-2-Studie dokumentiert

Semaglutid

Stoffwechsel · 4 Studien

Langwirksamer GLP-1-Rezeptor-Agonist. Als Arzneimittel zugelassen für Typ-2-Diabetes (Ozempic, Rybelsus), chronisches Gewichtsmanagement (Wegovy) und kardiovaskuläres Risiko bei Adipositas. Eine der best-untersuchten Substanzen dieser Plattform — viele große RCTs am Menschen.

Human-RCTReduktion des HbA1c bei Typ-2-Diabetes
Human-RCTGewichtsreduktion bei Übergewicht und Adipositas

Survodutide

Stoffwechsel · 2 Studien

Synthetisches Peptid, das gleichzeitig den GLP-1- und den Glucagon-Rezeptor aktiviert. Entwickelt von Boehringer Ingelheim und Zealand Pharma; in Phase-3-Studien für Adipositas (SYNCHRONIZE) und MASH. Noch keine Marktzulassung.

Human-RCTGewichtsreduktion über 46 Wochen in einer Phase-2-Adipositas-Studie dokumentiert
Human-RCTHistologische Besserung der MASH in einer Phase-2-Studie über 48 Wochen berichtet

Tirzepatide

Stoffwechsel · 3 Studien

Synthetisches Peptid, das gleichzeitig den GLP-1- und GIP-Rezeptor aktiviert (Dual-Agonist). In den USA und EU zugelassen für Typ-2-Diabetes (Mounjaro) und Adipositas (Zepbound).